歯ぎしり・食いしばりがある場合でもインビザライン矯正は可能？

1. 歯ぎしり・食いしばりとは？

歯ぎしり（ブラキシズム）は、無意識のうちに歯と歯をこすり合わせる行為を指し、特に睡眠中に起こる場合を「睡眠時ブラキシズム」と呼びます。一方、覚醒時にも歯ぎしりをする人がいるため、その場合は「覚醒時ブラキシズム」と分類されます。

 

食いしばり（クレンチング）は、強く噛み締めることで、特にストレスや不安が原因となることが多く、無意識のうちに行われるケースがほとんどです。睡眠障害や生活習慣の影響も大きく、特に仕事中やスポーツ時など集中しているときに顕著になることがあります。

 

これらの行為は、睡眠の質の低下や日常生活のストレスにより無意識に引き起こされるため、自覚がないことが一般的です。家族やパートナーに指摘されて初めて気づくケースも多く、特に睡眠時ブラキシズムは、音が原因で周囲の人が気づくことが多いです。

 

歯ぎしりには主に3つのタイプがあります。

• グライディング（Grinding）

  歯を左右に擦り合わせるタイプで、歯のすり減りが起こりやすい。

• クレンチング（Clenching）

  歯を強く噛みしめるタイプで、顎の負担が大きい。

• タッピング（Tapping）

  歯をカチカチと噛み合わせるタイプで、顎関節に影響を与えやすい。

これらの習慣があると、歯や顎の健康に悪影響を及ぼし、長期的には矯正治療にも影響を与える可能性があります。

 

2. 歯ぎしり・食いしばりが歯に与える影響

歯ぎしりや食いしばりは、通常の咀嚼時にかかる力を大幅に超える圧力を歯に与えるため、歯の摩耗や破損を引き起こすことがあります。

 

歯のすり減りと欠損

歯ぎしりが続くと、歯のエナメル質が削られ、象牙質が露出することで知覚過敏を引き起こします。また、歯の形状が変わることで噛み合わせが悪くなり、顎関節症のリスクが高まります。

 

詰め物やかぶせ物の破損

強い圧力が歯にかかるため、詰め物やかぶせ物が破損しやすくなります。特にセラミックなどの補綴物は歯ぎしりによる負荷に弱く、頻繁に修理や交換が必要になることがあります。

 

顎関節症のリスク増加

過度な食いしばりは、顎の筋肉や関節に過剰な負担をかけ、顎関節症を引き起こす原因になります。顎の痛み、開閉時の異音、口が開きにくいといった症状が現れることもあります。

 

3. 歯ぎしり・食いしばりがあってもインビザライン矯正は可能？

歯ぎしりや食いしばりがある場合でも、インビザライン矯正は基本的に可能です。ただし、いくつかの注意点があります。

 

アライナーの破損リスク

インビザラインのアライナーは0.5mm程度の薄い素材でできており、強い咬合力が加わると割れたり穴が開いたりする可能性があります。そのため、歯ぎしりが強い人はアライナーが頻繁に破損し、交換が必要になることがあります。

 

治療計画の変更が必要になることがある

歯ぎしりによる異常な圧力が歯にかかることで、予定通りに歯が動かないケースがあります。アライナーが歯に正しくフィットしなくなることもあるため、治療途中で調整が必要になる場合があります。

 

矯正後の後戻りリスク

歯ぎしりや食いしばりが強いと、矯正後の歯の位置が不安定になり、後戻りしやすくなります。リテーナーを適切に使用することが重要ですが、強い咬合力がリテーナーに影響を与え、変形や破損のリスクがあります。

 

ナイトガードが使用できない

通常、歯ぎしり対策としてナイトガードを使用しますが、インビザライン矯正中はナイトガードの併用ができません。そのため、矯正治療中はアライナーを装着した状態で歯ぎしりの影響を抑えることになります。

 

4. まとめ

歯ぎしりや食いしばりがある場合でも、インビザライン矯正は可能ですが、いくつかの課題があります。特に、アライナーの破損リスクや治療計画の変更が必要になる可能性があるため、定期的なチェックと調整が重要です。また、矯正後の後戻りリスクを減らすために、リテーナーを正しく使用し、必要に応じて歯ぎしり対策を講じることが求められます。

歯ぎしりの習慣がある方は、インビザライン矯正を始める前に歯科医と相談し、適切な対策を講じながら治療を進めることが重要です。